什么是骨折后遗症?
骨折后遗症是指骨折治疗后或骨折愈合后遗留的并发症。常见的并发症有:关节僵硬或强直,关节僵硬为关节活动部分受限,而强直则是完全受限。
骨折后遗症的诱因
损伤修复、骨折固定不稳定、功能锻炼不当、畸形愈合、骨折延迟愈合和不愈合及直接或间接暴力。
如何治疗骨折后遗症?
01损伤修复
关节僵硬或强直与骨折损伤(包括关节周围软组织损伤)的严重程度有关,高能暴力(如机动车碾压或碰撞)后果严重,骨折和软组织修复形成大量的纤维组织和瘢痕组织,甚至软骨或骨组织(如骨化性肌炎),手术创伤的愈合也有同样的组织形成。
02骨折固定不稳定
即固定不牢靠,断端活动形成更多的纤维瘢痕组织。
03反射性交感神经营养不良综合征
是创伤引起的反射性神经营养障碍,骨质疏松,萎缩,关节僵硬,此外,不稳定固定下的活动加剧炎症反应是常见而重要的医源性原因。因此稳定前提下的功能锻炼才值得提倡。
04功能锻炼不当
治疗应以预防为主,首先要保证稳定的固定,在此基础上积极主动行功能锻炼。切记强制活动、暴力推拿,否则伤害关节,加重损伤修复性炎症反应,形成更重的粘连和关节僵硬。
05畸形愈合
如骨折畸形愈合影响功能,如前臂桡尺骨骨折影响前臂旋转功能,特别是旋后功能。胫腓骨骨折成角或旋转畸形愈合造成膝或踝关节应力不均衡分布,产生创伤性关节炎。应咨询专科医生,权衡利弊考虑矫形或成形手术。