但就是这样一个让无数人感到恐惧的检查，却真的能“救命”!

　　胃肠镜检查是如何拯救你的?

　　哪些人要做胃肠镜检查?

　　今天为你一一解答

　　一、胃肠镜检查有多重要?

　　人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。

　　直径小于2mm的极早癌就能发现，更别说一般的良性疾病，或者癌前疾病了。但就是这么重要的检查，却被很多人拒绝。

　　我国排名前五的肿瘤里有4个消化系统肿瘤，包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌。但由于恐惧胃镜、肠镜，大部分人基本不会主动到医院筛查。

　　胃镜

　　胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子(光导纤维+高清摄像头)，伸入胃腔、十二指肠腔，观察粘膜，拍摄或治疗。胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早癌筛查的最佳方法。

　　当前，早期胃癌5年生存率高达90%以上，如发展到进展期胃癌，5年生存率则低于30%，遗憾的是，我国每年新发胃癌病例占全球40%以上，能早期发现的不足10%，远低于日本的70%和韩国的50%。

　　肠镜

　　肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，可让医生直观看到肠道内部情况。

　　肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌的诊断的“金标准”，不仅可确诊病变，还可切除腺瘤性息肉、早癌等病变。

　　二、这些高危人群，无症状也要及时检查?

　　这些人需做胃肠镜检查：

　　①上腹疼痛伴有恶心、呕吐等;

　　②原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便;

　　③X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时;

　　④既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者;

　　⑤结直肠癌术后患者，结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1--2年一次;

　　⑥家族有结直肠癌病史、息肉病史的人2--3年一次;

　　⑦45--50岁以上健康人群定期3--5年筛查一次。

　　有些人不适合做胃肠镜检查：

　　①严重肝肾肺功能障碍者;

　　②严重冠心病及心肌损伤严重心功能不全者(室颤等);

　　③经期女性;

　　④严重神经系统疾病患者(惊厥、癫痫未控制者、精神疾病);

　　⑤主动脉瘤患者;

　　⑥孕妇;

　　⑦肺炎或其他感染伴有高热的人。

　　三、检查前的注意事项

　　在做胃肠镜检查前，做好充分的准备工作，才能让检查结果准确无误。

　　胃镜：

　　①检查前空腹6小时以上，如果上午检查，检查前一日建议18点前进食晚餐，之后禁食，检查当日不能吃早餐、喝水;

　　②高血压患者检查当日清晨可少量饮水送服降压药物;

　　③停用抗凝药物(阿司匹林至少停用3天;华法林、波立维等至少停用7天);

　　④自备无色糖块或葡萄糖水，以备低血糖时纠正血糖。

　　肠镜：

　　①检查日前一晚，体检者晚餐禁食或只吃流质食物(无渣饮食，如清汤、白糖水、蜂蜜水等);

　　②禁食乳制品，如牛奶、椰奶、奶油浓汤等，不吃高纤维蔬菜、水果，禁吃红色或多籽的食物，如西瓜、西红柿等;

　　③同时要服用医生开的泻药清洗肠道，服药期间要来回走动，轻揉腹部，加速排泄速度。

　　检查前一般需要做传染病筛查、心电图，老年人及需镜下治疗者要检查凝血功能，无痛胃肠镜要做麻醉评估。无痛检查患者必须有成年家属陪同。检查当日携带病历本及相关检查化验资料(尤其是既往胃肠镜报告及病理报告)以供医生参考。检查结束后建议24小时内不要开车，以避免不必要的意外。

　　四、无痛胃肠镜，做之前要评估

　　“无痛”胃肠镜，是在检查前，通过静脉给予一定量的短速效镇静剂和麻醉剂，让患者在“睡眠”中完成检查。

　　优点：

　　无痛胃肠镜可以消除患者紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性，检查时由于胃肠蠕动减少，便于发现微细病变。

　　无痛的胶囊胃镜检查，受检者只需随水吞下一粒胶囊胃镜，经过15分钟左右便可完成胃部检查，对于老人、儿童、麻醉不耐受等生理上不支持传统胃镜和麻醉胃镜的患者，是一种最佳的选择。

　　缺点：

　　以肠镜为例，麻醉药物易使结肠张力降低，可能增加进镜难度，延长检查时间，心肺功能差、麻醉药物过敏、哮喘、严重咳嗽咳痰、肥胖、脖子粗短的病人使用麻醉剂可能增加风险。

　　建议：

　　考虑到麻醉风险，临床上建议，年轻力壮、心肺功能好的病人可以选择无痛检查，身体差、年龄大的病人则不建议做无痛检查。如果这类病人自己强烈要求做无痛，则需要麻醉师评估能否耐受麻醉风险。