脑卒中恢复后期一般是指发病后的 4~6 个月。本期的康复目标是抑制痉挛,纠正异常运动模式,改善运动控制能力,促进精细运动, 提高运动速度和实用性步行能力,掌握日常生活活动技能,提高生存质量。
(1)上肢和手的功能训练综合应用神经肌肉促进技术,抑制共同运动,促进分离运动,提高运动速度,促进手的精细运动。
(2)下肢功能训练抑制痉挛,促进下肢运动的协调性,增加步态训练的难度,提高实用性步行能力。
(3)日常生活活动能力训练加强修饰、用厕、洗澡、上下楼梯等日常生活自理能力训练,增加必要的家务和户外活动训练等。
(4)言语治疗,在前期言语治疗的基础上,增加与日常生活有关的内容,以适应今后日常生活动。
(5)认知功能训练结合日常生活活动进行相关的训练。
(6)心理治疗鼓励和心理疏导,加强患者对康复治疗的信心,以保证整个康复
治疗顺利进行。
(7)支具和矫形器的应用 必要的手部支具、患足矫形器和助行器等的应用,有助于提高患者的独立生活能力
脑卒中后遗症期的康复治疗 ,脑梗塞后遗症的康复方法
脑卒中后遗症期有的在发病后 6~12 个月,但多在发病后 1~2 年。 导致脑卒中后遗症的主要原因有颅脑损害严重、未及时进行早期规范的康复治疗,治疗方法或功能训练指导不合理而产生误用综合征,危险因素(高血压、高血糖、高血脂)控制不理想致原发病加重或再发等。
脑卒中常见的后遗症主要表现为患侧上肢运动控制能力差和手功能障碍、失语、构音障碍,面瘫、吞咽困难、偏瘫步态、患足下垂、行走困难,大小便失禁、血管性痴呆等。 此期的康复治疗应加强残存和已有功能的恢复,即代偿性功能训练,包括矫形器、步行架和轮椅等的应用,以及环境改造和必要的职业技能训练,以适应目常生活的需要。同时,治脑梗塞后遗症注意防止异常肌张力和挛缩的进一步加重。避免失用综合征、骨质硫松和其他并发症的发生, 帮助患者下床活动和进行适当的户外活动,注意多与患者交流和必要的心理疏导,激发其主动参与的意识,发挥家庭和社会的作用。