欢迎访问上海嘉华医院官网!

上海嘉华医院24小时咨询热线:021-69918702

上海嘉华医院24小时咨询热线:021-69918702

当前位置:首页 > 特色科室 > 康复医学科 >
特色科室
卒中康复更待何时 康复还有效果
  脑梗死是神经内科最常见的疾病,它会引起肢体无力、吞咽困难、感觉异常、言语障碍等症状。病患们都希望得到最快最好的治疗,以期能回到正常的社会生活中去。有些患者认为打针、吃药才是治病,其实这只是控制病情进展和预防复发的手段,而规范化的持续康复锻炼才是功能恢复的重要途径,这是任何药物也不能替代的。但是由于普通人平时很少接触这方面的知识,所以对康复并不了解,甚至有一些误解。这篇文章就将我遇到的一些高频提问整理出来,以供有需求者参考~

  01

  追根问底,都说脑细胞坏死后是不可再生的,那为什么康复还有效果呢?

  确实,目前尚不明确脑功能恢复的具体机制,推测可能的原因有:

  ①大脑改变了完成动作的执行模式,条条大路通罗马;

  ②部分缺血的脑细胞只是处于“干涸”的状态,还没有完全“枯死”,所以当治疗后血流再度灌溉时,这部分脑细胞的功能就能得到恢复;

  ③周围的脑组织代替了坏死的脑细胞,一个细胞干两个细胞的活儿。卒中康复的理论基础就在于神经系统的可塑性和功能重组,康复起到促进大脑再学习、再训练的作用,激发大脑的潜能,重建正常的运动模式,增强肌肉力量。

  02

  分秒必争,什么时候开始康复?

  当病情稳定后即可开始。这里的稳定有几个含义:

  ①临床症状持续约48小时不再进展;

  ②引起脑梗死的危险因素得到控制;

  ③没有出现肺部感染、心梗、心衰、下肢静脉血栓等并发症;

  ④患者能配合康复锻炼。脑出血可推迟至1-2周左右再开始康复锻炼。

  03

  锲而不舍,需要锻炼多长时间?

  一般认为脑梗死后3个月是康复治疗和功能恢复的黄金时期,80%的功能在这个阶段恢复,超过半年以后恢复的速度就会减慢,极少数患者1年后仍有恢复机会,但到2年左右基本不再有改善。因此,应利用这3-6个月的最佳时间,为患者进行积极的康复锻炼。

  04

  何去何从,在哪里进行康复锻炼?

  越早开始康复锻炼,身体的获益越多,继发的并发症越少,所以大部分患者的康复都是在住院期间开始的,康复科有一些器材能够更好地帮助恢复(当然疫情期间为了减少聚集,康复师们都来病房床旁工作啦)。如果症状相对较轻或已经明显改善,您可以选择在家康复,当然前提是要和康复师学好动作,避免不必要的损伤。难以在家照看的患者可以选择专业的康复机构。

  05

  望眼欲穿,坚持康复后我能恢复正常吗?

  大约20%的患者能完全康复,30%的患者会遗留轻微后遗症,40%的患者存在较明显的后遗症(需要他人照顾起居),只有10%的患者需要长期居家或住院护理。而功能恢复的程度,取决于年龄、脑梗死的部位、是否规律二级预防、有无合并其它并发症、是否尽早启动康复治疗、是否坚持规律锻炼、家庭照顾和经济能力,以及康复师的经验技巧。因此,切忌梗死后早早就丧失了信心,破罐子破摔,这样浪费了黄金康复期,就真的站不起来、拿不了东西、吃不了饭了。

  06

  见微知著,哪些迹象能预测结果?

  所谓三岁看老,不同时间节点运功功能的恢复程度是可以判断大体预后的。一般头颅、躯干和大关节动作恢复较快,近端比远端恢复快,下肢比上肢恢复快。其实也好理解:由于上肢(尤其是手)承担了较多的精细动作,所以恢复起来也更困难一些,而下肢由于主要是承重,所以通常恢复的比上肢要快。

医院地址:上海市嘉定区清河路450号
公交线路:可乘坐公交2路,或乘嘉牛线、嘉朱线、嘉安线、嘉钱线等至西门站下即可。
版权所有:上海嘉华医院  沪ICP备11020357号-14
沪卫执受字(2020)第004587号
本网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗依据