而女性因生理构造的特殊性,会更容易感染一些病毒与疾病,比如宫颈癌,专门伤害女性,每年约有 34 万女性因为它失去生命。
而防癌是人类医学始终追求的目标之一,在科学的进步下,我们也探索出了一些病因。希望每位女性,都能更了解高风险致病因子,从而更好的避免与远离癌症侵袭。
一这5类人属于宫颈癌易感人群
1. 初次性生活早于 17 岁、多个性伴侣
研究证实,99% 的宫颈癌,都与高危型 HPV 长期感染有关。因此可以说,高危型 HPV 是导致宫颈癌的(元凶)。
而导致宫颈癌的 HPV 是通过性行为进行传播,所以性接触次数越多,病毒传播的几率就越大,被感染 HPV 的风险就越高,才给了癌症向自己迈进的机会。
2. 长期服用口服避孕药
口服避孕药与 HPV 感染有关,并不是因为药物本身会引发宫颈癌,而且因为这种避孕措施,降低了避孕套的使用率,给了病毒接触自己的可乘之机。
尤其是用药时间 5 年以上者, HPV 感染风险明显增加。
3. 长期吸烟者宫颈癌发病率会更高
烟草中含有 69 种致癌物质,抽烟会使全身抵抗力下降,会导致妇科系统局部抵抗力也下降,宫颈被 HPV 感染的几率就大增。
4. 与高危男性接触的女性易患宫颈癌
高危男性如何界定?看看是否有符合以下 3 点的其中之一。
多个性伴侣者:提高了患性传播疾病的几率。性传播疾病在宫颈病变的发生、发展中起了重要作用。
患有阴茎癌者:70% 的阴茎癌是由于 HPV 16 和 18 导致的,而这两种病毒,也是宫颈癌的主要致癌病毒,因此阴茎癌患者的伴侣在宫颈癌患病率上也会明显增加。
前妻患宫颈癌者:伴侣的前妻如患有宫颈癌,则第二任妻子被感染高危型 HPV 风险增高,患宫颈癌危险性增大。
5. 未定期进行宫颈癌筛查
在一生中,大约 80% 有性生活的女性都会感染 HPV。定期做好宫颈癌筛查,可以在早期就发现高危型 HPV 感染与早期癌变迹象,从而尽早进行干预治疗。
尤其研究证实,当持续感染高危型 HPV 5~10 年,宫颈癌患病风险会大幅上升。因此早期筛查,是降低宫颈癌风险的重要措施。
二染上这些HPV更容易得宫颈癌
HPV 根据致癌性,分为了高危型和低危型。其中大家熟知的是 16 和 18 型,二者在宫颈癌患者中占比分别为 55.2% 和 14.2%,造成了全球近七成的宫颈癌。
其实高危型 HPV 还有很多,目前我们发现的主要致癌型别主要有 HPV 16、18、33、58、31、35、45、51、52、39、59、56、68 等。
《柳叶刀》旗下期刊 EClinicalMedicine 曾发表文章,通过一项大规模研究,揭示了以上 13 种高危型 HPV 与癌前病变的关系。
该研究涉及了 11573 名年龄段在 30~65 岁 HPV 检测呈阳性的女性,通过长达 9 年的随访观察,发现不同 HPV 亚型发展为癌前病变的速度和累积风险有很大差异。
可以看出,除了 HPV 16 外,累积风险较高、进展速度较快的是 HPV 33。
除以上三者外,HPV 58 也是不容忽视的一种亚型,有研究显示,中国女性最容易感染的 HPV 排行榜中,HPV 58 名列第三。
三宫颈癌最大克星——HPV疫苗
在宫颈癌的三级预防策略中,第一步正是接种 HPV 疫苗。
作为一支可以有效预防癌症的疫苗,它可以帮助我们从源头预防宫颈癌,与病因做切割。
目前 HPV 疫苗共有三种:2 价、4 价和 9 价。在接种前,先来了解清楚三者区别。
2价——专一对付宫颈癌
前文提到,与宫颈癌关系密切的是 HPV 16 和 HPV 18 型,全球超过 70% 的宫颈癌病例都与它俩有关。
而 2 价疫苗预防的正是这两种危险且常见的 HPV 型别,能预防近七成的宫颈癌。
4 价——有效预防宫颈癌 + 尖锐湿疣
4 价比 2 价多预防了 HPV 6 和 11 两种低危型,在 2 价的基础上,还可以减少 90% 的生殖器疣的发病。
9 价——高效预防宫颈癌 + 尖锐湿疣 + 其他多种癌
9 价则包含了我们前文说到的多种 HPV 型别,共计可预防 9 种 HPV,能对 92% 的宫颈癌和 90% 的生殖器疣起到预防作用[9]。
具体型别覆盖,见下图。
在年龄条件都符合的情况下,应该怎么选?我们帮大家做了一下简单总结。
①只想预防宫颈癌,追求性价比:选择 2 价 HPV 疫苗。
②除了宫颈癌还想预防生殖器疣 + 经济条件可承受:选择 4 价 HPV 疫苗。
③追求覆盖更多价型、达到预防更大比例宫颈癌及其他癌症的效果:选择 9 价 HPV 疫苗。