45岁的李女士（化名），体检宫颈光滑，连续4年做宫颈筛查，细胞学正常，HPV18阳性，也多次阴道镜检查未发现异常，3型转化区，随机活检及宫颈管搔刮病理：慢性炎症。
期间使用抗病毒药物无果，一直随诊观察，来我院就诊时检查：宫颈外观光滑，完善经阴道彩超，结果回报：宫颈管内见高回声回声团，大小10*10mm。
与患者沟通后行宫腔镜探查（备LEEP术），发现宫颈管内口赘生物，表面见增生血管，局部取活检，回报宫颈腺癌。
遂完成宫颈癌根治术，术后随访，目前情况良好。
另一个33岁的王女士（化名），因白带稍多、偶有同房出血前来就诊。
体检：宫颈光滑，无接触性出血。B超：未见异常。TCT：意义不明确的非鳞状上皮细胞；HPV16阳性，阴道镜检查定点活检：高度鳞状上皮内病变。
后行宫颈LEEP术，术后恢复佳，术后半年复查TCT、HPV均已转阴。
这两个病患的经历中都提到了阴道镜，顾名思义，它是妇科内窥镜的一员，在检查过程中医生会利用一些化学试剂涂抹宫颈观察，它是宫颈专科医生去发现问题的眼。
一、哪些人需要做阴道镜检查？
阴道镜主要应用于上皮内瘤变、早期宫颈癌及其它下生殖道（如阴道、宫颈等）早期病变的辅助诊断及评估。
怀疑宫颈癌的患者和高危患者，均应行阴道镜检查并行活检。
注意
阴道镜检查一般建立在宫颈细胞学检查和HPV检查的基础上，它不作为女性常规体检项目。
二、检查需要做哪些准备？
1、检查前24小时内，患者禁止进行妇科相关检查，如阴道冲洗、宫颈涂片等操作，以免药物黏附于阴道和宫颈表面，影响检查结果；
2、检查前2-3天，患者禁止进行性生活；
3、阴道镜宜在月经干净的3-7天内进行检查。
具体时间
对于怀疑宫颈癌或宫颈上皮内瘤样病变的人群，必要时可以不限制检查时间；
对于需了解宫颈管内病变的人群，宜在接近排卵期或排卵期进行检查；
其他疾病者宜于月经干净后2周内进行检查。
4、患者需注意情绪调节，减轻心理压力，尽量避免紧张、恐惧情绪；
5、检查前患者需将既往病史、筛查史和治疗史及时告知医生，以便医生对宫颈病变风险进行预评估；
6、检查当日，患者宜穿着宽松的衣服和鞋，检查前排空尿液。
●检查禁忌●
如有生殖道急性炎症、大量阴道出血、宫颈恶性肿瘤，患者应避免进行阴道镜检查。
三、检查步骤有哪些？
1.盐水像：
使用生理盐水去除宫颈表面粘液，观察宫颈形态及表面各个结构。
2.醋酸溶液：
观察是否有醋酸白出现及变化，同时是否有异常改变。
3.卢戈氏液：
涂宫颈了解碘着色情况，是否有碘不着色区域及其它。
4.发现异常，局部取活检，送病理检查。
注意事项
1：如检查中需要取活检，则耗费时间较长，患者需保持耐心，尽量避免烦躁不安情绪；
2：患者需注意调适情绪，不要紧张、焦虑，必要时可与医护人员交流；
3：因检查中会使用到醋酸溶液，患者可能会出现轻度的不适感，但一般可以耐受；
4：患者可能会出现下腹坠胀感，如难以耐受，需及时告知医护人员以做处理。
四、检查后的注意事项
1、由于检查后会使用纱布压迫止血，患者需遵医嘱在检查后24小时取出纱布，如果取出困难可随时来医院由医务人员协助；
2、患者在检查结束后24小时应避免重体力劳动和剧烈运动，以免宫颈创面出血；
3、检查后2周内，患者应禁止性生活及盆浴；
4、患者需保持外阴清洁、卫生，以预防局部感染，也可在医生指导下服用消炎药；
5、患者需按时复诊，根据医生的建议进行下一步治疗；
6、检查部位可能会发生出血，若阴道流血超过月经量，患者需及时妇科就诊；
7、部分患者检查结束后可能会出现轻度腹痛，属于正常现象。但如果腹痛持续3天以上，应及时到医院就诊。
五、我院检查流程
